Версия для слабовидящих

Изображения

Вкл Выкл Ч/б

Размер шрифта

А А А

Цветовая схема

Белая Синяя

ГОРОД ИНФОРМИРУЕТ

 

 

    


Сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ

Основная задача кардиолога – увеличение продолжительности жизни пациента. Ведь подавляющее большинство сердечно-сосудистых заболеваний по сути является неизлечимыми, и оптимально это: или не допустить их развитие (профилактика), или выявить как можно раньше (ранняя диагностика). Но как быть, если сердечно-сосудистое заболевание, которое может стать причиной смерти совершенно не влияет на самочувствие? Высокое давление, как правило, не сопровождается никакими симптомами (гипертония – «тихий убийца»), многие аритмии совершенно не влияют на качество жизни; высокий холестерин «не болит». Именно поэтому, несмотря на успехи и достижения современной медицины, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти в России и в мире. И на первое место выходят заболевания, обусловленные атеросклерозом.

Спросите, причем тут ВИЧ? В многочисленных исследованиях на достаточно большой когорте пациентов было показано, что атеросклероз у пациентов с ВИЧ развивается как минимум на 10 лет раньше и протекает более агрессивно.  Например, инфаркт миокарда выявляется в 4 раза чаще у ВИЧ – инфицированных мужчин и в 3 раза чаще у ВИЧ – инфицированных женщин по сравнению с мужчинами и женщинами в общей популяции.

Хотя считается, что среди пациентов с ВИЧ в большей степени распространены традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, курение, ожирение и нарушение липидного обмена), уже не вызывает сомнение и непосредственное негативное влияние самого вируса на эндотелий сосудов и на обмен липидов. То есть ВИЧ – независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний!

И еще одним, не менее важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ВИЧ является, к сожалению, сама антиретровирусная терапия (АРВТ).

С одной стороны, когда пациента начинают лечить, происходит подавление вируса, восстановление иммунитета, улучшается функция эндотелия, происходит замедление прогрессирования атеросклероза. Но с другой стороны, чем дольше пациент принимает АРВТ, тем выше вероятность развития отсроченных нежелательных явлений, таких как дислипидемия, метаболические нарушения (липодистрофия, инсулинорезистентность) и др. А некоторые препараты сами непосредственно приводят к повреждению эндотелия при длительном приеме и вызывают прогрессирование атеросклеротического процесса. Между тем сегодня у нас есть все больше новых препаратов, побочное действие которых на сердечно-сосудистую систему минимально.

Поэтому у пациентов с ВИЧ инфекцией надо более тщательно подходить к оценке СС риска. Причем независимо от пола и возраста. Само выявление факторов риска должно быть «активным». Необходимо как можно раньше выявлять бессимптомные атеросклеротические изменения в сосудах, что позволит своевременно начать лечение и в итоге приведет к увеличению продолжительности жизни людей, живущих с ВИЧ.

Во всем этом требуется активное сотрудничество врача-кардиолога и инфекциониста. Ведь назначение препаратов для лечения сердечно-сосудистой патологии сопряжено с необходимостью учитывать множественные межлекарственные взаимодействия между АРВТ и кардиотропными препаратами.

Ольга Владимировна Тесля, заведующая отделением функциональной диагностики, кардиолог, врач высшей квалификационной категории

 

 

         


Министерство здравоохранения РФ совместно с Центральным банком Российской Федерации проводят информационно-просветительскую работу с населением, направленную на противодействие мошенничеству и повышение защищенности граждан от действий мошенников. Как защититься от мошенников? Что делать, если с карты украли деньги? Как защититься от фишинга? Ответы на вопросы на представленных плакатах. 


Информация ФНС по налоговым льготам на имущество:

Для собственников коммунальных квартир

Для ИП

Налоговые льготы по транспортному налогу для физ.лиц

Льготы по имущественным налогам

Льготы для юр.лиц


 

Уважаемые пациенты!

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В качестве медицинской организации выберите:
СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Анкета (стационар) Анкета (поликлиника)

Наши партнеры

  • СПбГМУ
  • СПБГПМУ
  • СЗГМУ
  • Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства
  • СПИД.ЦЕНТР
  • ITPCru
  • Ассоциация Е.В.А.
  • Диакония
  • Гуманитарное действие
  • Life4me+
  • Проект hiv.plus – современные данные о терапии ВИЧ-инфекции и жизни с ВИЧ
  • Региональная Общественная Организация «СПИД, статистика, здоровье»
  • МБОО «Содействие»
  • Позитивная Волна
Решаем вместе
Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!