Часто Задаваемые Вопросы

Важно понимать, что ВИЧ не передается так легко, как многие думают.

Во-первых, ВИЧ не передается через обычные бытовые контакты. Обниматься, целоваться (без обмена слюной, содержащей кровь), держаться за руки, использовать общие полотенца, посуду, туалеты или бассейны – все это абсолютно безопасно. Вирус не может выжить вне человеческого тела в течение длительного времени и в недостаточных концентрациях для заражения.

Во-вторых, ВИЧ не передается через укусы комаров или других насекомых. ВИЧ – это вирус, который может находиться только в человеческих клетках. Комары не переносят вирус в инфекционном состоянии.

В-третьих, ВИЧ не передается через слюну, пот или слезы, если в них нет видимой крови. Концентрация вируса в этих жидкостях слишком низка, чтобы вызвать заражение.

В-четвертых, ВИЧ не передается через воздух или при кашле и чихании. Вирус не распространяется воздушно-капельным путем, как, например, грипп или простуда.

Заражение ВИЧ может произойти несколькими способами, наиболее распространенными из которых являются:

1. Половой контакт: половой акт с человеком, инфицированным ВИЧ, без применения презерватива, является одним из самых распространенных способов передачи вируса (чем выше вирусная нагрузка ВИЧ, тем выше риск заражения)
2. Кровь: контакт с зараженной кровью, например, при использовании общих игл среди наркоманов, также ведет к потенциальному заражению.
3. От матери к ребенку: ВИЧ может передаться от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания (если беременная женщина не принимает АРВТ)
4. От матери к ребенку: при грудном вскармливании (даже при неопределяемой вирусной нагрузке), поэтому женщинам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью.

Предотвращение заражения ВИЧ — это важный аспект борьбы с этой эпидемией. Существует несколько методов, которые могут помочь снизить риск заражения, включая:

• Использование презервативов: при каждом половом контакте с партнером, чей ВИЧ-статус вам неизвестен. Презерватив является эффективным барьером против вируса.
• Избегайте случайных половых связей: воздерживайтесь от незащищенного секса с партнерами, в которых вы не уверены.
• Регулярное тестирование на ВИЧ: особенно важно для людей, ведущих активную половую жизнь или употребляющих наркотики.
• Использование только одноразовых шприцев: используйте только стерильные шприцы и иглы.
• Лечение ВИЧ у беременных женщин: позволяет значительно снизить риск передачи вируса ребенку.
• Постконтактная профилактика (ПКП): Прием антиретровирусных препаратов после полового/инъекционного контакта с человеком, чей статус известен, как ВИЧ + или неизвестен. Эффективна, если начата в течение 72 часов после контакта.

Помните, что знание и соблюдение мер профилактики – это ваш лучший способ защиты от ВИЧ-инфекции. Будьте ответственны и заботьтесь о своем здоровье.

Вопрос о необходимости тестирования на ВИЧ-инфекцию является ключевым для поддержания здоровья и предотвращения распространения вируса.

В первую очередь, тестирование на ВИЧ рекомендуется всем, кто когда-либо имел незащищенный половой контакт (без использования презерватива) с новым или непостоянным партнером.

Тестирование настоятельно рекомендуется людям, употребляющим инъекционные наркотики, особенно если они используют общие иглы или шприцы.

Женщинам, планирующим беременность или уже беременным, рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ.

Регулярное тестирование на ВИЧ рекомендуется людям, находящимся в группе риска, например, тем, кто имеет несколько половых партнеров или практикует незащищенный секс. Частота тестирования может варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств и рекомендаций врача.

Тестирование на ВИЧ является важной частью заботы о своем здоровье и здоровье окружающих. Раннее выявление инфекции позволяет начать лечение и предотвратить ее дальнейшее распространение

Основным способом обнаружения ВИЧ-инфекции является тестирование на наличие антител к вирусу. Диагностика ВИЧ проводится в медицинских учреждениях всех типов с предварительным информированным согласием пациента, соблюдая строгую конфиденциальность. Если обследуется несовершеннолетний до 14 лет, требуется согласие его законного представителя. Тестирование добровольное и включает обязательное до и послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Мы настоятельно рекомендуем регулярно проходить тест на ВИЧ. Каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус. Все жители Российской Федерации (РФ) имеют право на бесплатное тестирование на ВИЧ в поликлиниках по месту жительства, в кабинете анонимного тестирования и консультирования, а также в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом.

Важно помнить, что в организме человека антитела к ВИЧ появляются постепенно, и существует период "серонегативного окна", который в среднем длится до 3 месяцев. Это означает, что при стандартном тестировании сразу после заражения антитела могут быть не обнаружены. Следует учитывать этот факт и повторить тестирование через 3, 6 месяцев после риска инфицирования.

ВИДЫ ТЕСТОВ:

1. Тест на выявление антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА). Это самый распространённый скрининговый способ. Для точной диагностики необходим более специфичный тест иммуноблоттинга (ИБ). Диагноз ВИЧ-инфекции ставится только при получении двух положительных результатов ИФА и ИБ.

2. Тест на выявление РНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эффективность метода – 99%. Цель: диагностика ВИЧ-инфекции, контроль течения ВИЧ-инфекции при проведении лечения, для диагностики ВИЧ-инфекции в «период серологического окна».

3. Тест на выявление ДНК ВИЧ. Цель: определение ВИЧ-статуса новорождённого от ВИЧ-инфицированной матери, диагностика ВИЧ-инфекции у элитных контроллеров.

Важно! При положительном результате теста необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в Центр СПИД для подтверждения диагноза, обследования и постановки на учет.

В Санкт-Петербурге есть возможность анонимно и бесплатно пройти тестирование на ВИЧ. Тестирование осуществляется в государственных медицинских учреждениях (как анонимно, так и по документу, удостоверяющему личность, для получения справки) и в мобильных лабораториях (скрининговое исследование без выдачи справки).

Адреса, телефоны и другие подробности здесь:

https://www.hiv-spb.ru/kak-projti-testirovanie-na-vich-besplatno-i-anonimno.html

Обратиться в регистратуру СПб Центра СПИД. На диспансерный учет берутся жители Санкт-Петербурга и граждане РФ с регистрацией в Санкт-Петербурге.

Правила постановки на диспансерный учет:

• Право бесплатного наблюдения, обследования и лечения есть у граждан Российской Федерации, при наличии у гражданина паспорта, медицинского полиса, СНИЛСа, постоянной или временной регистрации в Санкт-Петербурге.  
• После получения положительного результата анализа крови на ВИЧ, заводится амбулаторная карта с маркировкой «Н». Пациент направляется к эпидемиологу и инфекционисту. По направлению инфекциониста повторно исследуется кровь на ВИЧ.
• При получении положительного ответа повторно, пациент переводится в диспансерную группу и карта маркируется буквой «Д». С этого момента проводится полное обследование и назначение АРВТ. 
• При получении отрицательного или неопределенного результата пациент через 3 месяца повторно обследуется на ВИЧ и по результатам, комиссионно, решается вопрос о снятии диагноза «ВИЧ-инфекция». Врач может попросить вас сдать кровь в присутствии медсестры и проверить паспорт непосредственно перед сдачей крови. Это необходимо для избежания ошибок. Просим отнестись к этому с пониманием.

Антиретровирусная терапия (АРТ) представляет собой комбинированный подход к лечению ВИЧ-инфекции, направленный на подавление вирусной активности и восстановление иммунной системы.

Основная цель АРТ – максимально снизить вирусную нагрузку ВИЧ в крови до неопределяемого уровня. Это не означает полного излечения от ВИЧ, но позволяет остановить прогрессирование заболевания, предотвратить развитие СПИДа и улучшить качество жизни пациентов.

Вопрос о времени начала антиретровирусной терапии (АРТ) – один из ключевых в лечении ВИЧ-инфекции. Современные рекомендации однозначны: начинать АРТ следует как можно раньше после установления диагноза, независимо от уровня CD4-лимфоцитов.

Раннее начало АРТ приносит множество преимуществ. Во-первых, оно позволяет быстро подавить репликацию вируса, снижая вирусную нагрузку до неопределяемого уровня. Это, в свою очередь, восстанавливает иммунную систему и предотвращает развитие оппортунистических инфекций и других ВИЧ-ассоциированных заболеваний.

Во-вторых, раннее начало АРТ значительно снижает риск передачи ВИЧ другим людям. Когда вирусная нагрузка становится неопределяемой, риск передачи вируса половым путем сводится к нулю.

Важно обсудить с врачом все вопросы и опасения, связанные с началом АРТ. Раннее начало лечения – это инвестиция в ваше здоровье и благополучие, а также вклад в предотвращение распространения ВИЧ.

Да, ВИЧ-положительные родители могут иметь здоровых детей. Современные методы лечения и профилактики позволяют значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Основным способом предотвращения передачи ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ). Если ВИЧ-положительная женщина принимает АРТ во время беременности, родов риск передачи ВИЧ ребенку снижается до менее чем 1%. Важно, чтобы женщина начала принимать АРВТ как можно раньше и строго следовала назначениям врача. Кормление грудью ребенка не рекомендуется даже при неопределяемой вирусной нагрузке в связи с сохраняющимися высокими рисками передачи вируса.

Само по себе наличие ВИЧ-инфекции не является основанием для получения инвалидности. Инвалидность присваивают только в том случае, если ВИЧ-инфекция привела к потере трудоспособности, физическим ограничениям. Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Дети, инфицированные ВИЧ, приравниваются к статусу детей-инвалидов до достижения ими совершеннолетия.

Диагноз ВИЧ сегодня – это не приговор. Благодаря современным методам лечения, ВИЧ-инфицированные люди могут жить долгой и полноценной жизнью.

Вот основные факторы, почему ВИЧ больше не является смертельным приговором:

Доступность АРТ – это комбинация лекарств, которые подавляют размножение ВИЧ в организме. При регулярном приеме АРТ вирусная нагрузка (количество вируса в крови) может снизиться до неопределяемого уровня. Это означает, что вирус практически не обнаруживается в крови и человек не может передать ВИЧ другим людям половым путем.

Улучшение качества жизни: АРТ не только продлевает жизнь, но и улучшает её качество. Люди, принимающие АРТ, могут вести активный образ жизни, работать, создавать семьи и рожать здоровых детей.

Ранняя диагностика ВИЧ позволяет начать лечение как можно раньше, что значительно повышает его эффективность и предотвращает развитие серьезных осложнений.

Регулярное медицинское наблюдение: люди с ВИЧ должны регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья и корректировки лечения при необходимости. Получение медицинской помощи и препаратов бесплатное для граждан РФ.

Важно помнить, что ВИЧ – это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения и наблюдения. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью.

Даже при отсутствии ВИЧ-инфекции туберкулёз вызывает нарушение естественной реактивности организма человека. Согласно результатам многих исследований, у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, при наличии инфицирования микобактериями туберкулеза вероятность развития активного туберкулеза в 20 раз выше, чем у людей без ВИЧ, даже при отсутствии иммуносупрессии на фоне латентной туберкулезной инфекции. По мере прогрессирования иммунодефицита вероятность заболевания туберкулёзом увеличивается многократно. Для ВИЧ-инфицированного пациента опасен даже кратковременный контакт с больным туберкулёзом. Туберкулёз может развиться на любой стадии ВИЧ-инфекции, что утяжеляет течение обеих инфекций и усложняет их лечение. На субклинической стадии ВИЧ-инфекции, когда количество CD4 клеток/мкл > 500, заболевание туберкулезом также возможно, однако вероятность его развития не превышает общепопуляционный показатель. В этот период ВИЧ-инфекция практически не оказывает влияния на течение туберкулеза. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции по мере прогрессирования иммунодефицита (при количестве CD4 клеток/мкл < 200) туберкулез протекает в виде генерализованного процесса. Так же особенностью туберкулёза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции является выраженная интоксикация с температурой до 38–39° С и выше. При глубоком иммунодефиците, CD4 клеток/мкл < меньше 100, течение туберкулёза часто сопровождается присоединением других вторичных заболеваний, которые маскируют картину туберкулёза и значительно затрудняют его диагностику.

Туберкулез, развивающийся на фоне иммунодефицита, отличается по своим проявлениям от «классического» варианта заболевания у людей без ВИЧ-инфекции.

У пациента с ВИЧ-инфекцией следует заподозрить туберкулёз, если у него есть:

• Длительная лихорадка (иногда единственное проявление туберкулёза), повышение температуры выше 37° C; 
• Слабость;
• Повышенная потливость;
• Потеря веса;
• Кашель (преимущественно сухой);

Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных имеет два основных направления:

• Назначение химиопрофилактики (ХП) туберкулеза пациентам при первичном установлении диагноза ВИЧ-инфекции, после выполения ФЛГ и обследования у врача-фтизиатра. ХП назначает врач-инфекционист или врач- фтизиатр, курс приема составляет 6 месяцев. Цель химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных больных - снижение риска развития туберкулеза в результате заражения (первичного или повторного) и/или реактивации латентной туберкулезной инфекции.
• Своевременное начало лечения ВИЧ-инфекции, раннее назначение АРВТ - до развития выраженного иммунодефицита и вторичных заболеваний.

При каждом обращении пациента с ВИЧ-инфекцией за медицинской помощью рекомендуется проводить скрининг клинических проявлений туберкулеза, таких как: кашель, лихорадка, ночная потливость и потеря массы тела.

Всем пациентам с диагнозом ВИЧ-инфекция показано выполнение рентгенографии лёгких (или ФЛГ) 1 раз в 6 месяцев, иные инструментальные исследования, в том числе КТ, также могут быть проведены при необходимости дополнительной оценки состояния пациента.

Важно помнить, что при отсутствии симптомов туберкулеза нет необходимости обращаться в противотуберкулезный диспансер, достаточно проходить регулярные обследования в Центре СПИД или у врача-инфекциониста.

Туберкулез, как и любую болезнь, легче лечить и больше шансов полностью победить на максимально ранних стадиях развития. Флюорография (ФЛГ) – это важный метод профилактической диагностики, который позволяет выявить различные заболевания легких, такие как туберкулез, пневмония, рак легких и другие, на ранних стадиях, когда они еще могут быть излечимы. Регулярное прохождение ФЛГ помогает предотвратить распространение инфекционных заболеваний и своевременно начать лечение.